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Denuncia a presentar por la Empresa
Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
Paso
1
de
4
Datos de la Empresa
Razón Social :
Giro :
Nombre de Fantasía :
Empresa Unipersonal :
Si
No
RUC :
Carpeta Nº :
Póliza Nº :
Nº Caja Rural :
Aporta en :
Nº Empresa Constructora :
Nº Registro de Obra
Domicilio de la Empresa
Dirección :
Teléfono :
Celular :
Fax :
E-mail :
Localidad :
Departamento :
Datos de Relación del Operario con la Empresa
Categoría :
Primer Ingreso :
Ultimo Egreso :
Ultimo Ingreso :
Horario de Trabajo del día del accidente :
Horario horas extras :
