b'cambiar su rutina. Pero esto solo sucede por-que son estudiantes universitarios y estn muy exigidos. En otras poblaciones los efec-tos de no dormir bien pueden ser ms difci-les de detectar; las personas suelen compen-sarlos con estimulantes, que, lejos de resolver el problema, inician, segn Pedemonte, toda una cadena macabra.Actualmente en Uruguay hay decenas de clnicasprivadasespecializadaseneltrata-miento de los trastornos del sueo. El Hospi-tal de Clnicas y el Hospital Policial cuentan con policlnicas de neumologa (especialidad dedicadaalasafeccionesenlospulmones) que atienden trastornos de apnea del sueo. Pero a pesar de la variedad de opciones, no es tan sencillo en Uruguay que una persona con trastornos del sueo d con el diagnstico y el tratamiento adecuados. Segn Pedemonte, su falta empieza a generar fallas a nivel glan- los pacientes estn muy subdiagnosticados, dular, endcrino y en todos los sistemas. Losdebido a la falta de formacin especfica de los procesosfisiolgicosdelserhumanoestnmdicos. El mdico que ve primero al pacien-estructurados en ciclos de 24 horas, lo que sete no le pregunta cmo duerme o si tiene algn denomina ritmo circadiano. En el humanotrastorno; y si le pregunta, despus no sabe bien 68 todo el sistema tiene una periodicidad circa- cmo manejar el tema, seal la docente.diana, los cambios endcrinos se realizan enPedemontedicequelamedicinadel 24 horas y la biologa humana est adaptadasueo debera ser una disciplina preventiva: para dormir durante la noche. Si uno duermeNadie nace durmiendo mal. Est gentica-cuando tiene que dormir, todos sus ritmos es- mente determinado lo que tenemos que dor-tn sincronizados. De lo contrario, comien- mir de noche. Pero eso lo vamos destruyendo zan los problemas. a lo largo de la vida, con malas conductas.Ademsdesuexperienciaclnica,Pede-monte percibe en directo en sus alumnos losTratamientos para volver a dormirefectos de dormir mal: El primer ao de facul- En el caso de las apneas, la terapia ms indi-tad los veo deteriorarse: se acuestan a las seis decada es que el paciente duerma con una mas-la maana los sbados y domingos. Despus, lu- carilla de oxgeno. Tambin han surgido otras nes y martes se duermen en clase, y se recuperanalternativas, que van desde placas de avance recin el jueves, cuando ya empiezan de nuevomandibularhastacirugasbaritricaspara con el ritmo del fin de semana, cont. reducir la obesidad, pasando por rutinas de A fuerza de exmenes perdidos, los es- ejercicios fsicos destinados a fortalecer los tudiantes acaban comprendiendo que debenmsculos vinculados a la respiracin.Paralosinsomnios,Pedemonteplantea un tratamiento a contrapelo del uso de me-dicamentos hipnticos. Segn la especialis-1974 ta, la falta de sueo se corrige modificando conductas, readecuando toda la actividad en el da y la noche. Asegura que si el paciente En Estados Unidos comienza a utilizarse sigue al pie de la letra un protocolo de con-la polisomnografa nocturna para diagnosticar trastornos del sueo. ductas, en un plazo de uno a dos meses est durmiendo bien y sin medicacin.'