_ALMANAQUE BSE 2019 232 espermatozoides no es apta para realizar otro tipo de técnicas), endometriosis y esterilidad sin causa aparente, por indicar algunos. Asimismo, se ejecu- tan en los casos en las cuales las técnicas de baja complejidad nombradas anteriormente no hayan resultado exitosas, aunque no exista una causa aparente. ■ La fecundación in-vitro (FIV) consiste en juntar, para favorecer que fecunden, óvulos y esperma- tozoides en un medio de cultivo, cuando de for- ma natural no consiguen hacerlo ya sea por una disfunción masculina, por disfunción femenina o como resultado de ambas. En primer lugar, se recuperan los ovocitos de la mujer mediante aspi- ración transvaginal de los folículos desarrollados en el ovario, luego de haber recibido tratamiento a través de hormonas, y posteriormente son insemi- nados en laboratorio, poniéndolos en contacto con una concentración adecuada de espermatozoides previamente procesados para que realicen todo el procedimiento de fecundación. Los ovocitos que son fecundados iniciarán la división celular exacta- mente de la misma manera a como lo harían en el interior del tracto genital femenino, transformándo- se en embriones, los cuales finalmente serán trans- feridos al útero, adonde llegarían por sí mismos si la fecundación hubiera tenido lugar en las Trompas de Falopio. ■ La microinyección intracitoplasmática (FIV – ICSI) es una de las técnicas más nuevas y que mayor repercusión ha tenido en el último tiempo en el tratamiento de la infertilidad. El primer em- barazo conseguido mediante esta técnica data del año 1992. La técnica consiste en la inyección de un solo espermatozoide dentro del ovocito. La paciente, tanto si sus óvulos van a ser fecundados ■ CUANDO LA CIGÜEÑA NECESITA AYUDA ^ El FIV – IMSI (Intracytoplasmic Morphologically- Selected Sperm Injection)